Эффективность трансдиагностического протокола Барлоу для лечения эмоциональных расстройств: Систематический обзор и мета-анализ (2021)

School of Medicine and Health Sciences, G. d’Annunzio University of Chieti-Pescara, Italy

В последние годы было разработано большое количество протоколов лечения, концептуализированных как трансдиагностические. Их авторы описывают клинические и практические преимущества этих протоколов в сравнении с традиционными протоколами лечения одного заболевания. В рамках трансдиагностического подхода был разработан Трансдиагностический унифицированный протокол Барлоу (УП) для лечения эмоциональных расстройств. Он направлен на лечение негативных аффективных процессов, лежащих в основе нескольких диагностических категорий и учитывает полиморфизм эмоциональных расстройств. Было обнаружено, что УП эффективно воздействует на причины этих расстройств, что приводит к уменьшению симптомов сопутствующих расстройств. Стоит сказать, что в предыдущих исследованиях некоторые вопросы в отношении использования УП были частично решены, но некоторые до сих пор остаются неизученными. Настоящий мета-анализ направлен на оценку того, приводит ли УП к значительным изменениям в тяжести симптомов тревоги и депрессии у детей, подростков и взрослых. Критериям включения для мета-анализа соответствовали 21 РКИ и 12 неконтролируемых до-после (pre-post) исследований с участием 2326 пациентов/клиентов. В неконтролируемых до-после исследованиях (g = 0,727) и в РКИ (g = 0,450) был обнаружен большой или умеренный эффект при лечении депрессивных и тревожных расстройств. Через 3-6 месяцев при лечении сочетанной тревоги и депрессии наблюдался выраженный эффект в уменьшении симптоматики (g = 1,085). Анализ подгрупп показал, что эффект УП не различается, по самоотчетам, в группах лечения тревоги и депрессии. Взрослые получили больше пользы от лечения УП, чем подростки. Более того, вмешательство УП превзошло как пассивные (контрольные группы без вмешательств), так и активные (контрольные группы, к которым применялось стандартное вмешательство) контрольные условия в лечении негативных аффективных синдромов. Мета-регрессия подтвердила умеренное влияние уровня опыта терапевта и характеристик выборки только в до-после исследованиях. Полученные данные показывают, что лечение УП может способствовать улучшению показателей психического здоровья, особенно, в отношении тревожности и депрессии.